Loaren kalitate ona eta behar adina izatea ezinbestekoa da gaur egungo eta etorkizuneko osasun ona izateko.

Loa, bai kalitateari zein kantitateari dagokionez, adinarekin aldatzen da (loaren kantitate totala eta loaren eraginkortasuna murrizten dira, gaueko esnatze kopurua handitzen da, etab.), eta baita loaren nahasteen izaera eta prebalentzia ere (horien artean, loaldien apneen sindromea areagotzen da).

Ustez, aldaketa horiek nabarmenagoak izango lirateke narriadura kognitiboaren garapenari lotuta, eta zehazki, Alzheimerren gaixotasunari (AG).  Gainera, loarengan gertazen diren aldaketak narriadura kognitiboaren sintomak hasi baino lehenago gerta daitezke.  Era berean, loaren nahasteak, hala nola, loaldien apneak, narriadura kognitiboaren eta, zehazki, AGren garapenerako arrisku-faktore independente eta aldagarri izan daitezkeela postulatu da.

Egunerokotasuneko praktika klinikoan loaren nahasteen infradiagnostikoa dago, oro har, eta, zehazki, loaldieen apneena 60 urtetik gora dituztenengan. CITA-Alzheimerretik proiektu bat osatu dugu, pertzepzio subjektiboaren (galdetegi ezberdinen errendimendu diagnostikoa aztertzea barne) eta loaren kalitate eta kantitate objektiboaren arteko konkordantzia ezagutzeko.

Azterketak 322 parte-hartzaile izan ditu, denak CITA GO-ON ikerketa ekimieneko partaideak, aurretik dementziaren historiarik gabeak, 60 eta 85 urte bitartekoak, hori bai dementzia garatzeko arrisku handiagoa zutenak CAIDE indizearen arabera eta aurretik loaldien apneak diagnostikatu gabeak.  Guztietan loaren ebaluazio subjektiboa egin da, eta %90a baino gehiagotan karakterizazio objektiboa (PAT deritzan teknologia berritzailean oinarritutako gailu eramangarrien bidez).

Hona hemen emaitza garrantzitsuenak: 1) ez dago konkordantziarik gure parte-hartzaileek nola uste duten lo egiten dutela eta nola lo egiten duten benetan, 2) emakumeek gaueko atsedenaren pertzepzio okerragoa dute eta gizonek baino botika hipnotiko gehiago erabiltzen dituzte, eta 3) loaldien apneen infradiagnostikoa dago (gure laginaren % 48.5ak maila moderatu edo larrian du diagnosi hori eta).

Loaldien apnearen infradiagnostikoa, adinekoenetan sintoma atipikoen maiztasun handiagoa egoteagatik gerta daiteke (ohiko galdetegietan aztertzen ez direnenak), eta loaren garrantziaz, oro har, eta loaldien apneez, bereziki, ezjakintasuna gizarte mailan nagusi delako. Infradiagnostiko hori are nabarmenagoa da emakumeengan.

Loaldien apneak gorputz-masaren indize handiagoarekin lotzen dira adinekoenetan ere; beraz, gizentasuna ekiditea funtsezko neurria da euren prebentzioan. Gainera, loaldien apneak hipertentsio arteriala, kardiopatia iskemikoa eta iktusa izateko arriskua areagotzen dute; beraz, berauek artatzeak Alzheimerrarekin lotutako kopatologia baskularra murriztu dezake.

Gainera, loaldien apneek garunean gertatzen den amiloide metaketa, Alzheimerraren fisiopatogenian funtsezko den proteinarena, erraztu dezakeela eta heriotza neuronala eragingo luketen prozesu patologiko ugari aktibatu ditzakeela uste da. Beraz, dementzia garatzeko arrisku handiagoa dutenengan behaketa aktiboa egitea benetan adierazita ote dagoen eztabaidan dago.

Ikerketa-arlo zirraragarria da, eta oraindik ere galdera asko daude erantzuteko: loaldien apneen diagnostiko eta tratamendu egokiak errendimendu kognitiboa hobetzen ote du dementzia garatzeko arrisku areagotua dutenengan? Onura bera ote da Alzheimerarrekin lotutako biomakartzaileak dituztenetan eta ez dituztenetan? Eta tratamendu zuzen eta goiztiar batek dementziaren eta zehazki Alzheimerraren arrisku murriztu ote dezake?

CITA-alzheimerretik, ECAD-Study-ren testuinguruan, Pasqual Maragall Fundazioak kofinantzatua eta ADEY Fundazioaren laguntzarekin, loaren nahasteen eta narriadura kognitiboaren (eta zehazki Alzheimerren gaitzari dagokionez) arteko bi norabideko harreman konplexu hau aztertzen saiatuko gara, betiere tresna diagnostiko objektibo, zorrotz eta populazio-mailan erraz aplikatzekoak bultzatuz.